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经皮椎体强化术围手术期护理规范专家共识要点2026

椎体压缩性骨折在脊柱损伤里最常见，外伤、骨质疏松、脊柱恶性肿瘤、骨髓瘤、椎体血管瘤都可能诱发。患者往往背部剧烈疼痛，翻身、改变体位时疼痛更明显；胸椎骨折可伴呼吸困难和胸廓放射痛，腰椎骨折可影响坐立和大小便，颈椎骨折多由转移瘤引起，疼痛会放射到肩背。

过去主要靠外科手术内固定，创伤大、并发症多、恢复慢。以经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术为代表的经皮椎体强化术，成了目前的首选微创办法——创伤小、恢复快，能快速止痛、改善脊柱活动、提高生活质量。

但疗效不只看手术本身，围手术期护理同样关键。护理做得好，能降低术后并发症、缩短康复时间。可各医院做法并不统一，于是中国医师协会介入医师分会介入围手术专家工作组组织制订了这份共识，为规范护理流程提供依据。

一、共识是怎么形成的

成立撰写组，系统检索了中英文文献，范围覆盖椎体强化、椎体压缩骨折、骨质疏松性骨折、骨水泥、手术并发症、围手术期护理、疼痛、康复等主题。从全国邀请44名专家讨论，30名介入护理专家参与两轮函询，共收到82条意见，逐一核实修改后形成终稿，再由7名医疗专家指导把关。内容分四块：

患者围手术期评估

观察

并发症护理

出院指导

二、术前：把患者摸透

符合手术条件的多是高龄和肿瘤患者，除了骨质疏松和原发肿瘤，常合并多种内科病，术前评估要做扎实。

一般情况：生命体征、现病史、既往史、过