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血液标本采集的质量控制(2篇）

第一篇

血液标本采集的质量控制是临床检验结果准确性的核心前提，超70%的临床诊疗决策依赖检验结果给出方向，而国内外多项研究数据显示，超过60%的检验误差来源于采集环节的质量失控，直接影响临床诊断的准确性甚至会导致误诊误治，因此梳理血液标本采集全流程的质量控制要点，建立标准化操作规范是临床质量管理的核心内容。

患者采血前的准备是血液采集质量控制的第一道关卡，直接决定了标本质量的基础水平。首先是生理状态的准备，临床最常见的要求是空腹采血，检验规范明确规定空腹状态指采血前8至12小时无热量摄入，即患者可饮用少量白开水，但不可进食主食、零食、饮品等含热量的食物，过度空腹会直接影响检验结果：当空腹时间超过16小时，患者血清总胆红素可升高超过15%，血糖可降低10%至30%，甘油三酯、游离脂肪酸则会异常升高，直接干扰脂代谢相关疾病的诊断。饮食结构也会对多项检验结果产生直接影响，采血前1天进食高脂食物可导致血清甘油三酯水平较空腹状态升高3至5倍，高嘌呤饮食会使血尿酸水平升高超过20%，饮酒会导致血清中尿酸、乳酸、谷氨酸脱氢酶等指标异常升高，长期吸烟患者静息状态下的白细胞计数、中性粒细胞计数也会高于非吸烟人群，因此需要求患者采血前3天保持常规饮食结构，避免暴饮暴食、大量饮酒。运动和情绪状态对检验结果的影响也极易被忽视，剧烈运动后，肌肉组织释放大量肌酸激酶、乳酸脱氢酶