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烧伤科儿童烧伤救治诊疗规范

1总则与适用范围

儿童烧伤救治绝非成人烧伤的简单“缩小版”，而是涉及生理发育差异、心理创伤干预及家属情绪管理的复杂系统工程。本规范旨在建立一套标准化的儿童烧伤诊疗流程，确保从院前急救到后期康复的全过程中，医疗团队能够依据儿童特有的解剖生理特点进行精准干预，最大限度降低死亡率、致残率及瘢痕增生率，同时缓解患儿及家属的心理应激反应。

本规范适用于0~14周岁烧伤患儿的院前急救、急诊处理、住院治疗及康复指导。涵盖热力烧伤（火焰、热液）、化学烧伤、电烧伤及吸入性损伤。新生儿烧伤及合并严重复合伤（如颅脑损伤、骨折）者应遵循相关专科规范并在本规范基础上调整治疗方案。

2院前急救与转运处理

院前处理的质量直接决定了休克的预防效果和创面感染几率，核心在于“终止致伤源”与“防止二次伤害”。

2.1脱离致伤源与紧急降温

脱离致伤源是首要动作，必须遵循以下具体操作：

热液烧伤：立即剪开被热液浸渍的衣物。

操作机理：衣物持续贴合皮肤会通过热传导继续加深创面损伤。

禁忌：严禁强行撕扯粘连的衣物（可能撕脱水泡皮及真皮组织）。

替代方案：用剪刀沿衣物边缘小心剪开，保留粘连部分，待后续清创处理。

化学烧伤：立即脱去被污染的衣物，并使用大量流动清水冲洗。

量化指标：冲洗时间≥15分钟（酸碱烧伤致痂后水溶性变差，需延长冲洗时间至30分钟以上）；水量≥

禁忌：严禁在创面上