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2026年全院基础护理标准化落实行动计划实施方案

一、行动背景与总体目标

（一）背景

基础护理是临床护理工作的核心基石，是保障患者安全、提升医疗质量、改善就医体验的核心载体。2023-2025年我院通过三轮基础护理专项督查数据显示：全院基础护理落实平均合格率从82%提升至91%，但仍存在科室落实不均衡问题，其中一级护理患者晨间护理合格率仅87.2%，高危患者压力性损伤预防措施落实率92.3%，护理文书书写规范符合率90.1%，患者对基础护理服务满意度90.8分，距离三甲医院评审A类条款要求、国家卫健委《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》考核指标仍有差距。同时，部分科室存在“重专业操作、轻基础服务”的认知偏差，低年资护士基础护理技能考核合格率仅84.5%，基础护理流程与临床实际适配性不足，督查考核的持续性、闭环性有待加强。为全面夯实基础护理质量，构建标准化、同质化、可持续的基础护理服务体系，特制定。

（二）总体目标

以“患者需求为导向、质量安全为核心、标准落地为抓手”，实现2026年末全院基础护理工作“三升三降三无”目标：

1.核心指标提升：基础护理落实合格率≥98%，一级/特级护理患者基础护理服务覆盖率100%，高危患者压力性损伤、跌倒/坠床、深静脉血栓预防措施落实率≥99%，护理文书书写规范符合率≥97%，患者基础护理服务满意度≥96分，护士基础护理操作考核合