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中药保留灌肠知情同意书

一、一般信息

本部分由医护人员在首次知情告知时填写，患者与家属请逐项核对无误后再签署，切勿留空。

项目

内容

项目

内容

患者姓名

张某某

性别

男/女

年龄

____岁

住院号/门诊号

____

中医诊断

____

西医诊断

____

责任中医师

____

科室/病区

【科室名称】

患者联系电话

138******

签署日期

__年月__日

二、治疗原理与目的

中药保留灌肠不是简单的「用药水洗肠」，而是一种有明确解剖生理依据的定向给药技术。疗效好不好，取决于辨证是否准确、药液能否在肠内保留足够时间、操作参数是否规范——三个环节缺一不可。

2.1治疗原理

中药保留灌肠是将辨证论治后煎煮的中药汤剂，经肛门灌入直肠与乙状结肠，并保留一定时间，使药物通过肠黏膜吸收而发挥治疗作用。之所以选择直肠给药，基于以下三点医学依据：

?局部药物浓度高：药液直接接触直肠、乙状结肠黏膜病灶，局部浓度远高于口服与静脉给药，对低位肠道病变尤其适合。

?吸收路径短：直肠黏膜下血管网丰富，药物迅速吸收；部分经痔上静脉入门静脉，部分经痔下静脉直接入下腔静脉，绕过部分肝脏首过代谢，药效利用率更高。

?避免上消化道破坏：不被胃酸和消化酶破坏，无口服药物对上消化道的刺激，适合不能口服或口服不耐受的患者。

从中医理论看，肺与大肠相表里，大肠为「传导之官」，司糟粕传送。直肠给药可