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研究报告

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颅外脑血管的血管内显像多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、颅外脑血管血管内显像技术概述

1.颅外脑血管血管内显像技术分类

颅外脑血管血管内显像技术根据其成像原理和应用范围，可以分为多种类型。首先，根据成像原理，可以分为直接成像和间接成像两大类。直接成像技术主要包括数字减影血管造影（DSA）和血管内超声（IVUS），其中DSA技术以其高分辨率和实时成像能力在临床应用中占据主导地位。据统计，全球每年约有2000万例DSA检查，其中超过50%用于颅外脑血管疾病的诊断。DSA通过注入对比剂，实时显示血管的形态和血流情况，对于动脉瘤、血管狭窄等病变的检出率高达90%以上。

间接成像技术主要包括磁共振血管成像（MRA）和计算机断层血管成像（CTA），它们通过分析组织信号强度和对比剂流动情况，间接反映血管情况。MRA以其无创、多平面成像的优势，在颅外脑血管疾病的诊断中发挥着重要作用。据相关研究显示，MRA对颈动脉狭窄的检出率可达95%，对椎动脉狭窄的检出率可达90%。CTA则以其快速、便捷的特点，在急诊和重症患者中得到广泛应用。例如，在一项针对急性缺血性脑卒中的研究中，CTA的检出率高达88%，为临床及时采取溶栓治疗提供了重要依据。

此外，根据应用范围，颅外脑血管血管内显像技术还可以分为诊断性成像和治疗性成像两大类。诊断性成像主要用于评估血