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2026年度不良事件上报管理行动计划

一、行动背景与目标

（一）背景回顾

2025年我院不良事件上报管理工作取得阶段性进展：全年共上报不良事件1247例，较2024年增长28.3%，上报覆盖率从72%提升至89%，其中主动上报占比76%，较2024年提升11个百分点；Ⅰ级、Ⅱ级不良事件整改完成率达98.2%，通过根因分析累计优化流程47项，避免潜在医疗损失约1200万元。但仍存在核心短板：一是上报率差异显著，行政后勤、医技科室上报率仅为临床科室的41%和58%，部分基层科室主动上报率不足30%；二是上报质量参差不齐，32%的上报事件存在要素不全、过程描述模糊、责任界定不清等问题，根因分析准确率