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2026年度医疗文书规范整治工作计划暨实施方案

一、工作目标

（一）总体目标

以《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《病历书写基本规范》等法律法规及规范性文件为依据，通过为期12个月的专项整治，全面排查整改医疗机构医疗文书书写、管理、使用全流程突出问题，实现辖区二级以上医疗机构门诊病历书写合格率≥95%、住院病历甲级率≥90%、处方合格率≥98%，基层医疗机构门诊病历书写合格率≥90%、处方合格率≥95%，医疗文书相关医疗纠纷投诉量较2025年下降40%以上，彻底杜绝因医疗文书伪造、篡改、丢失引发的重大医疗纠纷及行政处罚案例，建立医疗文书质量持续改进长效机制，为医疗质量安全、医保基金监管、医疗纠纷处置提供坚实支撑。

（二）阶段性目标

1.动员部署阶段（2026年1月1日-1月31日）：完成辖区所有医疗机构的政策宣贯、培训覆盖，二级以上医疗机构培训覆盖率100%、基层医疗机构培训覆盖率≥98%，各级医疗机构完成内部问题自查清单制定，明确整改责任到人。

2.集中整改阶段（2026年2月1日-8月31日）：各机构完成存量问题整改率100%，增量医疗文书不合格率控制在2%以内，各级卫生健康行政部门完成首轮全覆盖督导检查，问题整改反馈率100%。

3.巩固提升阶段（2026年9月1日-11月30日）：针对重点问题、薄弱机构开展“回头