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2026年外科孕产妇手术特殊护理行动计划实施方案

一、行动背景

外科孕产妇是指同时合并外科疾病需手术干预、或妊娠/产褥期需接受外科手术治疗的特殊群体，涵盖妊娠合并急腹症（急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻）、妊娠合并外伤、妊娠合并肿瘤、剖宫产同期需行外科手术、产褥期外科并发症等多个类别。据国家卫健委2025年全国孕产妇救治数据显示：全年外科孕产妇手术总量达12.7万例，较2021年增长41.2%；其中妊娠中晚期手术占比62.3%，合并3种及以上基础疾病的高危病例占比38.7%；因护理评估不到位、干预不及时导致的不良事件中，宫缩异常/流产早产占27.4%，胎儿宫内窘迫占21.9%，术后静脉血栓栓塞症（VTE）占16.2%，围手术期感染占12.8%，较普通外科手术患者不良事件发生率高3.2倍。

当前临床中外科孕产妇护理普遍存在“外科-产科护理标准衔接不畅、专科评估工具针对性不足、护士跨专科知识掌握率低、多学科协同机制落地性差”等痛点，2025年全国三级医疗机构抽样调查显示：仅29.6%的医疗机构制定了外科孕产妇手术专属护理流程，外科护士妊娠相关知识考核合格率仅42.1%，产科护士外科术后护理知识考核合格率为57.3%，跨学科护理会诊响应时间平均达47分钟，远高于普通急危重症会诊要求的15分钟标准。

为进一步落实《母婴安全行动提升计划（2023-2025年）》延续性工作要求，降低