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2026版CSCO头颈部肿瘤诊疗指南

1诊疗基本通则

1.1分期标准

所有头颈部恶性肿瘤均采用AJCC/UICC第9版（2025）头颈部肿瘤TNM分期系统，其中鼻咽癌采用专属鼻咽癌TNM分期，甲状腺癌未纳入本指南范畴。分期需结合影像学、内镜及术后病理结果综合判定，治疗前分期为临床分期（cTNM），术后分期为病理分期（pTNM）。

1.2多学科诊疗（MDT）原则

头颈部肿瘤解剖结构复杂、病理类型多样、治疗涉及多学科领域，所有确诊患者均推荐行MDT会诊，由头颈外科、放射治疗科、肿瘤内科、病理科、医学影像科、耳鼻喉科、口腔科、营养科、康复医学科、心理科等专科医师共同制定个体化诊疗方案，平衡肿瘤根治与功能保留，最大限度提高患者生存率及生活质量。

1.3疗效评价标准

实体瘤疗效评价采用RECIST1.1标准，结合影像学、内镜及病理检查综合评估。免疫治疗患者可联合iRECIST标准区分假性进展与真性进展，若首次评估为疾病进展（PD），需4-8周后复查确认。根治性治疗后疗效评价需包括原发灶、区域淋巴结及远处转移灶的全面评估。

2诊断规范

2.1临床表现与高危人群

2.1.1高危人群

满足以下任一条件者定义为头颈部肿瘤高危人群，需定期筛查：长期吸烟（吸烟指数≥400年支）、重度饮酒（乙醇摄入量≥30g/d）、HPV高危亚型（尤其HPV16/18）感染、EBV抗体持续高滴度或血浆EB