2026—2028年基层院感护理防控三年规划.docx

2026—2028年基层院感护理防控三年规划

一、规划总则

（一）规划背景

当前我院作为二级甲等综合基层医疗机构，开放床位320张，年均门诊量18.2万人次，年均住院量1.1万人次，现有院感专职护理人员3名，临床科室院感兼职护士31名，院感防控基础设施达标率仅为82.7%。近三年监测数据显示，我院全院医院感染发生率年均为2.81%，其中手术部位感染发生率0.92%、呼吸道感染发生率1.15%、器械相关感染（呼吸机相关性肺炎VAP、导管相关血流感染CRBSI、导尿管相关尿路感染CAUTI）发生率合计为2.12%；多重耐药菌（MDRO）检出率年均为18.3%，手卫生依从性年均仅为72.4%，重点科