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2026—2030年医院全成本精细化管控规划

一、规划总则

（一）规划背景

当前我国公立医院已全面取消药品加成、耗材加成，医保支付方式从按项目付费转向DRG/DIP按疾病诊断相关分组付费，医疗收费价格改革持续深化，公立医院运行从“规模扩张型”转向“质量效益型”。据国家卫健委2024年全国公立医院运营监测数据显示，全国二级以上公立医院平均资产负债率为41.2%，其中16.3%的三级公立医院资产负债率超过60%，成本管控能力不足是导致运营压力增大的核心原因：传统成本核算仅停留在科室级总成本核算，未覆盖项目、病种全维度，成本数据准确率仅为65%左右，变动成本占比持续攀升，2024年全国公立医院卫生材料费用占医疗收入比重已达23.7%，较2019年提升3.2个百分点，跑冒滴漏问题突出。

为落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》《公立医院内部控制管理办法》要求，结合本院“十四五”后五年发展战略，特制定2026-2030年全成本精细化管控规划，通过系统化管控实现运营效益与医疗质量协同提升。

（二）规划目标

1.总体目标

到2030年末，建成“院-科-项目-病种-服务单元”五级全成本精细化管控体系，实现成本可算、可控、可优化，在保障医疗质量安全、提升患者就医体验的前提下，逐步降低运营成本，提高投入产出效率，增强医院可持续发展能力。

2.阶段性量化目标

阶段

时间

核心量化指标

基础