呼吸机使用护理要点-PPT.pptVIP

*宣城市人民医院*2.机械通气本身引起的并发症常见并发症及处理（二)2.呼吸机相关性肺炎指机械通气48小时后发生的院内获得性肺炎。与口咽部分泌物和胃肠道内容物反流误吸密切相关，高危因素包括高龄、急慢性肺部疾病、格拉斯哥评分9分、长时间机械通气、过度镇静、平卧位等。预防措施:(1)半卧位，床头抬高30°-45°。(2)避免镇静时间过长或程度过深。(3)避免口咽部和胃内容物反流入口腔误吸。(4)规范使用呼吸机管路，不同患者间必须更换管路，长期待机患者定时更换。(5)做好口腔护理。(6)尽早撤机*宣城市人民医院*呼吸机的撤离2.氧和指标：氧合指数PaO2/FiO2150-200，PEEP≤5-8cmH2O，FiO2≤40%-50%,PH≥7.253.血流动力学稳定，没有心肌缺血动态变化临床上没有显著的低血压1.导致机械通气的病因好转或祛除撤机指征:4.有自主呼吸和较强的咳嗽能力*宣城市人民医院*撤机方法在脱机间隙使用氧气管给氧,逐渐延长脱机时间,宜在白天进行适用于原心肺功能较差,支持时间较长的患者,通过改变呼吸支持模式和参数逐步过渡撤机适用于原心肺功能好,支持时间短的患者。选择充分休息后的上午进行。撤机后严密观察病情变化,包括呼吸情况、心率、血压、血氧饱和度等,及时发现不耐受撤机指征并进行相应处理。