糖尿病自我管理教育与支持：概念框架、实施路径与效果评价.pptx

DSMES·CLINICALREVIEW糖尿病自我管理教育与支持概念框架·实施路径·效果评价编译：陈康/CK医学Ai汇报时间：2026

01概念框架与关键时点定义、四要素与四个关键时点02效果评价三层面代谢、医疗利用与患者报告结局03实施流程个体化路径从评估到再评估的六步骤04初级保健场景扩展三个项目经验与系统举措05实践要点与本土启示七条要点与中国慢病管理路径DSMES·CONTENTS课程导览全篇共五章：由概念到评价，由流程到场景，最终落脚于实践与本土启示。

01itDSMESCHAPTERONEDSMES概念框架教育是过程而非课程

长期结局取决于自我管理能力长期结局取决于药物与技术，更取决于患者日常执行自我管理的能力。DSMES——使患者获得并维持这一能力的系统化过程核心不是单向知识传授而是围绕个体目标、健康素养与生活环境展开的持续支持这一判断确立全文出发点：教育不是附加服务，而是治疗体系的内在组成部分。教育在慢病长期结局中处于根本地位，是全篇立论的基础。糖尿病自我管理教育与支持·编译：陈康/CK医学Ai0404/84“

DSMES·现状证据概览与可及性反差证据充分——DSMES的获益已被证实覆盖不足多数具备适应证者从未接受过结构化教育已验证的干预手段，尚未触达应当受益的人群。“证据充分而覆盖不足，构成慢病教育领域最突出