围术期下肢深静脉血栓预防的术中护理PPT(2).pptxVIP

围术期护理专题围术期下肢深静脉血栓预防的术中护理评估·机制·防控·应急汇报人手术室护理团队日期2026年10月

培训导览01风险认知与评估发生现状与高危因素识别02发生机制与临床识别血栓形成三要素与早期征象03术中预防核心措施体位、保暖、压力与药物配合04应急处置与质量改进肺栓塞应对与持续改进

风险认知与评估看不见的风险，最需要被看见识别高危患者，是术中护理的第一步01

围术期血栓风险不容忽视下肢深静脉血栓是外科手术常见并发症，血栓脱落可导致致命性肺栓塞。致命性肺栓塞血栓脱落可导致致命性肺栓塞，是手术最凶险的并发症。多重诱因制动、麻醉、创伤、脱水等多重诱因并存，风险术中高度集中。症状隐匿早期症状隐匿，全麻或镇静状态下患者无法主动表达不适。第一道关口手术室护士是术中全程持续在场的观察者，是发现异常的第一道关口。

三类高危因素需重点筛查风险往往不是单一因素造成，而是多因素叠加的结果。因素类别具体内容患者自身因素高龄、肥胖、既往血栓病史、恶性肿瘤、妊娠产褥期、长期卧床手术相关因素手术时间长、骨科与盆腔及下肢手术、止血带使用、特殊体位长时间制动麻醉与术中因素全身麻醉、术中低血压、失血、低体温、脱水

风险分层决定护理强度低危患者基础预防为主：鼓励活动、注意保暖、维持有效循环血量中危患者基础预防联合机械预防：梯度压力弹力袜或间歇充气加压装置高危患者基础预防、机械预防联合药物预防，严格遵医嘱执行