根管治疗完整病历书写.docx

根管治疗完整病历书写

[医疗机构名称]口腔科

病历编号：2024-KQ-00367

就诊日期：2024年03月12日09:15

性别：男

年龄：36岁

职业：公司职员

民族：汉族

婚姻状况：已婚

联系电话：1385678

住址：XX市XX区XX路XX小区12栋302室

药物过敏史：否认青霉素类、头孢类、硝基咪唑类药物过敏史，否认口腔科麻醉药物过敏史

既往史：高血压病史2年，规律服用缬沙坦80mgqd，血压控制在125-135/75-85mmHg区间；否认糖尿病、心脏病、血液系统疾病史；否认肝炎、结核等传染性疾病史；否认头颈部放疗史；近1周未服用阿司匹林、华法林等抗凝药物。

口腔预防史：每日