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2026年门诊共济改革推进规划

为持续深化医疗保障制度改革，巩固前一阶段门诊共济改革成果，进一步破解职工医保门诊保障碎片化、统筹层次偏低、基金使用效率不高等突出问题，根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》要求，结合全国改革进展实际，制定2026年改革推进规划。

一、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，坚持“保障基本、统筹共济、平稳过渡、提质增效”原则，聚焦职工门诊就医的急难愁盼问题，通过优化统筹基金与个人账户结构、完善门诊保障待遇、强化基金监管、优化经办服务，构建更加公