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2026年科室医院感染管理工作计划【推荐】

为进一步规范科室医院感染管理工作，落实国家《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医务人员手卫生规范》及医院院感管理相关制度要求，有效预防和控制医院感染暴发，降低院感发病率，保障医疗质量安全和医患双方身体健康，结合呼吸与危重症医学科（含普通病房54张床位、RICU8张床位，2025年全年收治患者3217人次，其中65岁以上老年患者占比62.3%，侵入性操作年均1126例次）2025年院感工作基线数据及临床工作实际，制定2026年科室院感管理工作安排如下：

一、总体工作目标

（一）量化控制指标

1.医院感染发病率：普通病房控制在3.8%以内（2025年基线4.2%），RICU控制在7.0%以内（2025年基线7.9%），全年无医院感染暴发事件。

2.手卫生：医务人员手卫生依从率≥95%，手卫生正确率≥98%；保洁员、护工手卫生依从率≥90%，正确率≥95%。

3.消毒灭菌：灭菌物品合格率100%，消毒物品合格率100%；环境表面消毒合格率≥98%；空气消毒合格率100%；手卫生消毒效果合格率≥98%。

4.多重耐药菌（MDRO）：MDRO总检出率控制在11.0%以内（2025年基线12.3%）；MDRO医院感染发病率普通病房≤0.7‰，RICU≤2.8‰；MDRO感染/定植患者接触隔离措施落实率100%。

5.侵入性操作相