2025年年度医院感染工作总结(3篇).docxVIP

2025年年度医院感染工作总结(3篇)

2025年，我院以国家医院感染管理相关规范为指引，围绕“降低院感风险、保障医疗安全”核心目标，全面强化感控组织体系、制度建设、重点环节管控、监测预警与人员培训，全年院感防控各项指标稳定达标，未发生聚集性医院感染暴发事件。全年累计完成门急诊127.6万人次、出院18.2万人次、手术3.92万台次，医院感染发病率2.17%，较2024年下降13.4%；一类切口手术部位感染率0.12%，远低于国家≤1.5%的管控要求；多重耐药菌检出率1.12%，同比下降9.7%；手卫生依从率97.2%、正确率95.8%，同比分别提升2.1、3.4个百分点。现将全年工作总结如下：

一、组织与制度体系建设

一是优化感控组织架构。调整充实医院感染管理委员会成员，由院长任主任委员，分管医疗副院长任副主任委员，感控科、医务科、护理部、检验科、药学部、后勤保障科等21个职能与临床科室负责人为委员，全年召开感控委员会会议4次，审议感控重点工作议题12项，解决感控难点问题7个。完善“院-科-岗”三级感控网络，在原有临床科室兼职感控医生、感控护士基础上，为ICU、手术室、新生儿科、血液透析室等12个重点科室配备专职感控护士，全院感控岗位人员共287名，实现临床、医技、后勤科室全覆盖。建立感控督导员队伍，从临床科室选拔32名具有5年以上工作经验、感控资质齐全的医务人员担任专职督导员，