临床药理学课件：妊娠期和哺乳期妇女的合理用药.pptxVIP

妊娠期和哺乳期妇女的合理用药;

妊娠期和哺乳期妇女的合理用药

?20世纪60年代震惊世界的“反应停”事件，就是因为妊娠期妇女服用了沙利度胺而引起了上万例“海豹胎儿”的诞生

?这个事件引起了人类对药物致畸作用的高度警觉，也使人们更多地关注妊娠期和哺乳期安全用药的问题

?妊娠期妇女虽然担心药物对胎儿生长有影响，但仍有很多妊娠期妇女因为病情需要服用药物，因此，掌握此类特殊人群的合理用药原则至关重要。

?妊娠期临床用药应充分了解妊娠期的母体、胎盘、胎儿的药动学特点，正确选择药物并制订个体化的给药计划。;

第一节妊娠期母体的药动学特点

?1．药物的吸收妊娠早期常发生的恶心、呕吐等早孕反应，使药物的吸收减少，影响了口服药物的吸收和药效。妊娠期间由于妊娠期妇女体内孕激素升高，导致了胃液分泌减少、胃排空时间延长、胃肠道平滑肌张力减退、肠蠕动减慢等，从而使主要在胃肠道吸收的药物吸收延缓，血药浓度达峰时间延长且峰值偏低，作用持久。

?2．药物的分布由于妊娠期体液组成的变化，妊娠期母体的血容量增加

30%~50%，血浆的增加量多于红细胞增加，血液稀释，妊娠期母体的体液总量可增加到8L，因此使药物的分布容积明显增加。若药物的清除率、维持剂量不变，给药的初始剂量和分布容积成正比。妊娠期血浆容积