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不同类型干眼人工泪液轮换使用策略中国专家共识（2026版）

1总则

干眼是眼科门诊首诊率最高的眼表疾病之一，我国干眼发病率约为21%~30%。人工泪液作为干眼一线基础治疗药物，在临床已被广泛使用。然而，目前各类人工泪液成分、理化特性、作用机制差异显著，临床中不同类型干眼患者单一用药效果不佳、长期使用同种制剂致疗效衰减、防腐剂蓄积致眼表毒性等问题日益突出。本共识聚焦轮换使用这一临床高频场景，提出可操作的分型匹配方案、轮换时机判定标准及特殊人群处置细则，供各级医疗机构眼科、眼视光及药学专业人员参考。

1.1适用范围

本共识适用于在各级医疗机构从事干眼诊疗的眼科医师、眼视光师、临床药师及相关技术人员。涵盖成年人（18岁及以上）干眼患者的人工泪液轮换使用策略。儿童及特殊人群干眼（见第7章）仅做原则性推荐，具体方案应由专科医师评估后决定。

1.2核心术语界定

人工泪液：模拟天然泪液成分与理化性质，用于补充泪液、稳定泪膜、改善眼表环境的眼表局部制剂。按主要活性成分分为纤维素醚类、透明质酸类、卡波姆类、脂质类、聚乙二醇/丙二醇类、壳聚糖类及血清类等。

轮换使用：基于干眼分型、病情动态变化或疗效衰减，在治疗周期内按计划切换不同主成分或不同剂型人工泪液的临床策略。包括序贯轮换（一种停用后换用另一种）与联合轮换（两种以上交替使用）。

疗效衰减：同一人工泪液连续使用后，主观症状评分（OSDI或SP