胰岛素和口服降糖药分类.pptxVIP

临床药理·教学课件胰岛素和口服降糖药分类速效·短效·中效·长效·预混双胍·磺脲·格列奈·噻唑烷二酮·α-糖苷酶·DPP-4·SGLT-2·GLP-1汇报时间：2026

CONTENTS·学习路径课程导览01胰岛素分类按作用时间梳理五大类02口服降糖药机制按作用机制拆解八大类03临床选择原则个体化选药与风险防控

胰岛素分类按作用时间，胰岛素分为五大类01

餐时胰岛素餐时胰岛素：速效与短效双轨制餐时胰岛素负责压住进餐后的血糖高峰，按起效速度分两档。1速效胰岛素类似物餐前即刻注射起效10～20分钟峰值1～3小时持续3～5小时代表药：门冬胰岛素（诺和锐）、赖脯胰岛素（优泌乐）餐前即刻注射，模拟生理性餐后分泌，低血糖风险较低2短效人胰岛素餐前30分钟注射起效30～60分钟峰值2～4小时持续6～8小时代表药：诺和灵R、优泌林R须餐前30分钟注射，起效慢、持续时间长，易在下餐前出现拖尾效应短效人胰岛素是唯一可静脉注射的剂型，在糖尿病酮症酸中毒抢救中不可替代。胰岛素与口服降糖药分类·教学讲解04/16

基础胰岛素基础胰岛素：中效与长效分水岭中效（NPH）有明显峰值起效1～3小时峰值4～12小时持续12～24小时代表药：诺和灵N、甘舒霖N含鱼精蛋白，有明显峰值→夜间低血糖风险高注射前须混匀至均匀乳白色长效类似物无明显峰值，安全性跃迁甘精胰岛