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2026年医院感染管理工作计划与总结

2026年医院感染管理工作以《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》《三级医院评审标准（2022年版）》《医院感染监测规范》等国家法规规范为核心依据，紧扣医院“十四五”发展规划中“医疗质量安全全面提升”的核心目标，坚持“预防为主、防控结合、全员参与、持续改进”的工作原则，年初明确年度工作目标、细化重点任务、压实各级责任，全年按计划推进各项工作，现将年度工作计划及落实总结如下：

一、2026年医院感染管理工作计划

（一）总体工作目标

全年实现医院感染核心指标全部达标，重点环节、重点部门感控质量持续提升，无医院感染暴发事件及因感控导致的重大医疗安全事件，具体量化目标如下：

1.医院感染发病率≤7.5%，低于国家三级综合医院≤8%的管控要求；

2.一类手术切口感染率≤1.2%，低于国家≤1.5%的标准；

3.全院手卫生依从率≥95%，手卫生正确率≥97%，重点科室依从率≥98%；

4.多重耐药菌（MRSA、VRE、CRAB、CRPA、CRE）总检出率同比下降5%，CRE检出率控制在2%以内；

5.消毒灭菌合格率100%，重点部门空气、物体表面、医务人员手监测合格率≥98%；

6.ICU导管相关感染发生率：CLABSI≤0.5‰、CAUTI≤0.8‰、VAP≤0.3‰，优于全国三级医院平均水平；

7.围手术期抗菌药物