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2026年医院感染管理工作计划(精选3篇)

一、三级甲等综合医院2026年医院感染管理工作计划

（一）工作目标

以《三级医院评审标准（2022年版）》《医院感染管理办法》为依据，结合医院2800张开放床位、年住院12万人次、年手术4.2万台次的运行实际，设定三大类量化目标：

1.核心质量指标：全院医院感染发病率≤3.5%，一类切口手术部位感染率≤0.5%，医院感染漏报率≤2%，法定传染病报告率100%，消毒灭菌合格率100%，医疗废物规范处置率100%，手卫生依从性≥95%、手卫生正确率≥92%，抗菌药物使用强度（DDDs）控制在32以内，多重耐药菌（MDRO）总体检出率≤7.5%，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌比例≤22%，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率≤35%，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）检出率≤4%，职业暴露发生率较2025年下降15%，其中针刺伤发生率下降20%。

2.重点部门专属指标：ICU、神经外科ICU、新生儿ICU等重症监护室呼吸机相关性肺炎（VAP）千日发生率≤0.8‰、中心导管相关血流感染（CLABSI）千日发生率≤0.5‰、导尿管相关尿路感染（CAUTI）千日发生率≤0.7‰，较2025年分别下降11%、13%、10%；血液净化中心透析相关血源性传染病零暴发；消毒供应中心（CSSD）器械清洗、灭菌合格率100%；手术