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2026年危急值闭环管理主题方案

一、实施背景与目标

（一）实施背景

危急值报告是医疗质量安全核心制度的重要组成部分，直接关系到急危重症患者的生命安全。2023年国家医疗质量安全改进目标数据显示，全国二级及以上医疗机构危急值报告平均及时率为92.7%，但3.2%的医疗机构未建立危急值全流程追溯机制，因危急值漏报、迟报、处置不及时导致的不良事件占全年医疗安全事件总量的11.4%，其中18.7%的不良事件造成患者伤残或死亡等严重后果。2025年全国医疗质量安全专项督查发现，部分医疗机构存在危急值阈值设置不合理、跨科室信息传递断点、处置过程无记录、效果评估缺失等突出问题，三级医院危急值处置符合规范率仅为81.2%，二级医院仅为68.9%，基层医疗机构不足50%。

随着DRG/DIP支付方式改革全面落地、国家医疗质量安全“千分制”考核细化，危急值管理质量已直接纳入医疗机构绩效考核、等级评审核心指标，权重占比提升至8%。为补齐危急值管理短板，从制度、技术、流程层面构建全链条无断点的管理体系，切实保障患者安全，特制定本方案。

（二）实施目标

1.核心指标目标：2026年底前，二级及以上医疗机构危急值报告及时率达到100%，危急值确认响应时间≤10分钟，处置措施落实率达到98%以上，处置效果评估率达到100%，因危急值管理不当导致的不良事件发生率较2025年下降60%以上，无因危急值漏报、迟报