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- 2026-11-01 发布于重庆
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*急性心肌梗死病人护理查房*一、病史特点1、患者,张峰,男59岁,因发作性胸痛10天,加重2天入院。2.现病史:患者自10天前开始来无明显诱因下经常出现胸骨后疼痛,呈阵发性发作,无肩部级背部放射痛,无明显心慌,休息后5分钟左右可缓解,未予重视,昨日患者在饮酒后胸痛症状再次发作,位于胸骨后,呈隐痛,伴双肩部酸胀感,心慌,遂至当地医院差心电图提示:V1-V3导联ST段抬高约0.4-0.6mv左右,在当地予以速效救心丸含服后症状未见明显缓解,遂至我院就诊,我科以急性ST段抬高型心肌梗死收住入院。*病程中患者无晕厥、抽搐,无夜间阵发性呼吸困难,无发热咳嗽咳痰咯血,无晕厥头晕,无大小便失禁,无恶心呕吐腹痛,饮食差,体重近期无明显改变,夜间睡眠欠佳。*3.体格检查:T37.1℃P76次/分R20次/分BP114/75mmHg,无紫绀水肿,无黄染瘀斑贫血,颈静脉无怒张,肝颈返流征(-),双侧呼吸运动对称,双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿性罗音,心前区无隆起,心尖搏动位置正常,心相对浊音界不大,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹平软,肝脾肋下未及,右侧桡动脉Allen试验(+),周围血管征(-)。*4.实验室及其他辅助检查:入院心电图:v1-v4导联ST段抬高约0.1-0.6mv;入院随机血糖:7.5mm
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