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术前讨论管理制度

一、总则

术前讨论是手术全流程安全管控的核心法定环节，是预判手术风险、统一诊疗方案、降低非计划重返手术与医疗纠纷发生率的关键前置程序，不存在任何可以简化或豁免的弹性空间。本制度依据《中华人民共和国医师法》《医疗质量管理办法》《医疗机构手术分级管理办法（试行）》《手术安全核查制度》制定，适用于全院所有开展手术、介入操作、有创诊疗操作的临床科室，覆盖住院手术、日间手术、门诊手术、急诊抢救手术全场景。

二、讨论范围与启动阈值

并非只有重大手术需要开展术前讨论，所有手术按风险等级对应不同层级的讨论要求，严禁以口头沟通代替正式讨论。

1.必须开展全科/MDT术前讨论的场景：

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