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消化内科十二指肠溃疡的护理查房

一、查房目标

1.掌握十二指肠溃疡的疾病特点、临床表现、并发症识别及处理原则

2.规范十二指肠溃疡患者的专科护理评估方法、护理诊断优先级排序及护理措施落实

3.明确十二指肠溃疡患者的饮食指导、用药教育、长期健康管理要点

4.梳理专科护理质量改进点，提升消化内科护士对酸相关性疾病的护理能力

二、病例汇报

（一）基本信息

患者男性，38岁，公司中层管理人员，因“反复上腹痛3个月，加重伴黑便1天”于2024年5月12日14:30步行入院。患者3个月前无明显诱因出现空腹时上腹部烧灼样疼痛，进食后30~60分钟可缓解，夜间1~2点常因腹痛醒，自行服用“胃药”（具体不详）后症状稍缓解，未规律诊治。1天前熬夜加班后出现腹痛加重，伴头晕、乏力，解柏油样稀便2次，总量约400g，无呕血、无晕厥，由家属陪同就诊。既往有幽门螺杆菌（Hp）感染史2年，未行根除治疗；吸烟史15年，每日20支；饮酒史10年，每周饮酒3~4次，每次白酒约100~150ml；长期作息不规律，常加班至凌晨。否认高血压、糖尿病、肝肾疾病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。入院时生命体征：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg，体重68kg，BMI22.6kg/㎡，疼痛评分4分（数字疼痛评分法）。

（二）辅助检查

1.实验室检查：血常规示血红蛋白112g