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疖肿病历书写模板

姓名：____性别：□男□女□其他年龄：____岁民族：____职业：____婚姻状况：□未婚□已婚□离异□丧偶

出生地：____省____市____县现住址：____联系电话：____身份证号：____医保/公费医疗号：____

就诊日期：____年____月____日____时____分记录日期：____年____月____日____时____分接诊医师：____

门诊

主诉（要求：概括主要症状、持续时间，不超过20个汉字，特殊情况可适当延长）

模板：[XX部位]红肿疼痛[X天]，加重伴发热[X天]

常见示例：①左侧臀部红肿硬痛3天②颈后发际肿痛1周，破溃流脓2天③多发疖肿反复发作2年，再发3天④左侧鼻唇沟红肿疼痛2天，伴发热1天

现病史

起病诱因：患者____天前因[□长时间久坐/□局部摩擦刺激/□搔抓皮肤/□高温环境出汗较多/□皮肤清洁不到位/□劳累熬夜免疫力下降/□颜面部化妆堵塞毛囊/□其他：____]后，于____部位出现红色毛囊性丘疹，伴轻微触痛，未予特殊处理；____天前丘疹逐渐增大，形成直径约____cm皮下硬结节，局部红肿范围扩大至____cm×____cm，疼痛加重，[□无明显全身发热/□出现畏寒、发热，最高体温____℃（参考值36.0-37.2℃），□伴头痛、乏力、食欲减退/□伴同侧腹股沟/腋窝/