腹膜后脂肪肉瘤.pptVIP

腹膜后脂肪肉瘤腹膜后脂肪肉瘤第1页

腹膜后间隙腹膜后间隙是由前方后腹膜壁层和后方腹横筋膜组成腔隙。上达膈肌、下至盆腔,与盆腔腹膜外间隙相通。腹膜后间隙内主要是疏松结缔组织和筋膜,包含了肾、肾上腺、输尿管以及个别由腹膜覆盖器官组织,有胰、个别十二指肠、个别升结肠和降结肠主动脉及其分支、下腔静脉及其属支、淋巴管、淋巴结和神经等。腹膜后脂肪肉瘤第2页

【病理】???脂肪肉瘤是腹膜后肿瘤中最常见也是最大肿瘤，也是肉瘤中较常见类型，多见于40岁以上成人，据肿瘤内脂肪细胞分化程度，纤维组织或黏液性组织混合程度不一样而有不一样影像学表现。可分为三型:①实体型:肿瘤分化不好，以纤维成份为主，其中脂肪成份少。②假囊肿型:为黏液脂肪肉瘤。③混合型:肿瘤内成份以纤维组织为主伴散在脂肪细胞。腹膜后脂肪肉瘤第3页

腹膜后脂肪肉瘤病理上分为高分化型、黏液型、多形性、圆细胞型及去分化型脂肪肉瘤5种;高分化脂肪肉瘤又包含脂肪瘤样、硬化性和炎症性脂肪肉瘤。Sung等认为，高分化型为低度恶性，预后最好;多形性和圆细胞型脂肪肉瘤呈高度恶性，轻易局部复发和转移，预后最差。而黏液型则处于二者中间状态。高分化型及黏液型转移率低，不过复发率高;圆形细胞型和多形性转移率高，常见转移部位为肝、肺和脑。腹膜后脂肪肉瘤第4页

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【临床表现】???普通无显著症状,当肿瘤