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低温等离子灭菌设备故障处置预案

总则

低温等离子灭菌设备在运行中受密封性、真空泵效能、过氧化氢（H2O2

本预案适用于医院消毒供应中心（CSSD）及手术部（OR）所属的低温等离子灭菌设备的突发故障处置，涵盖真空系统、试剂注入系统、等离子激发系统及监测系统等全部核心模块的异常场景。

应急组织架构与职责

灭菌设备的故障处置涉及临床供应保障与院感控制双重底线，必须建立跨越设备维修、物资调配与感染控制的指挥体系，杜绝单一科室闭门造车。

组织机构及权责划分

?故障处置指挥组：由主管医疗副院长任组长，负责跨科室协调。当故障导致3批次以上器械积压或影响连台手术时，必须在30分钟内启动院级调度。

?技术执行组：由CSSD护士长及医学工程部工程师组成。负责现场故障排查、器械返洗重消、替代灭菌方案的执行，须确保15分钟内完成现场评估并输出处置对策。

?感染监控组由院感科专员负责。负责对故障批次灭菌效果的评价，对潜在暴露器械进行追踪，行使一票否决权——凡无法证明达到灭菌效果的器械，绝对严禁下发临床。

应急联络与响应时效

?医学工程部接到报修后，必须在30分钟内到达现场；若设备厂家工程师需远程指导，CSSD当班人员必须在5分钟内提供设备故障代码及运行日志截图。

?应急状态下，各科室手术器械需求统一汇总至手术室护士长处，经评估后在2小时内完成跨科室借调或替代方案落地。