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2026年死亡病例评审常态化行动计划

一、行动背景与总体目标

（一）行动背景

死亡病例评审是医疗质量安全管理的核心环节，是识别医疗风险、改进诊疗流程、提升技术能力的核心抓手。根据国家卫生健康委《医疗质量管理办法》《病例分型管理规范》要求，我国二级以上医疗机构已实现死亡病例100%院内评审，但当前工作仍存在三方面突出短板：一是评审碎片化，多数机构仅完成“每月集中评审一次”的最低要求，未建立全流程闭环管理机制，2024年全国三级医院评审数据显示，仅37.2%的医疗机构完成了死亡病例问题整改的全追踪，整改完成率不足60%；二是标准不统一，基层医疗机构对死因判断、并发症识别、诊疗决策合理性的评价缺乏统