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老年综合评估营养筛查工具优选指南（2026版）

一、适用范围、术语与分级框架

营养筛查不是量表打分，而是识别老年人从隐性摄入不足走向临床营养不良的第一道闸门。

本指南适用于医院老年医学科、综合医院住院病区、社区卫生服务中心、养老机构、护理院、康复机构、日间照料中心及居家养老服务项目。适用对象为60岁及以上老年人，重点覆盖80岁及以上高龄、认知障碍、吞咽障碍、多重用药、近期非自主体重下降、反复住院、压疮高风险、肿瘤、慢性肾病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等高风险人群。

在老年综合评估（ComprehensiveGeriatricAssessment，CGA）中，营养筛查必须与躯体疾病评估、功能状态评估、认知情绪评估、口腔吞咽评估、社会支持评估和用药评估联动。若仅完成量表评分而未进入分级处置、营养干预和复评闭环，筛查结果不能视为有效完成。

1.核心术语

营养筛查：使用短表或关键指标快速判断是否存在营养风险，通常由护士、公卫医师、社区医生或养老机构护理人员完成。

营养评估：在筛查阳性后进行，由营养师或经过培训的医生完成，内容包括膳食摄入、体重变化、人体测量、实验室指标、疾病负担、吞咽口腔、胃肠道症状和营养需求。

营养不良诊断：建议采用全球营养不良领导倡议（GlobalLeadershipInitiativeonMalnutrition，GLIM）框架，结合表型指标与病因指标综