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婴儿创伤性硬膜下出血疑难病例讨论

问题讨论04目录相关知识病例介绍护理问题010203

相关知识第一部份

学习硬膜下血肿相关知识硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔，在颅内血肿中发生率最高。根据伤后血肿发生的时间，分为急性硬膜下血肿(伤后3天以内)、亚急性硬膜下血肿(伤后3天至3周内发生)和慢性硬膜下血肿(伤后3周以上)

硬膜下血肿又分为急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿，造成急性硬膜下血肿的原因是颅脑外伤。头部外伤之后造成硬膜和脑组织之间的桥静脉断裂出血，形成硬膜下血肿。外伤造成脑组织的挫裂伤，脑表面血管破裂出血渗入到硬膜下，也可以形成硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿多见于老年人，大多数也和外伤有关，但是也有一部分患者没有明显的外伤史。病因

临床表现精神障碍：痴呆、淡漠、记忆力下降、定向力障碍和智力迟钝等颅内压增高症状:头痛、呕吐、视神经乳头水肿。局源性脑症状:偏瘫、麻木、失语和局灶性癫痫等

治疗出血量较大，要考虑手术治疗，通过微创或者开颅直接清除血肿，但是不排除血肿复发的可能。患者出血量不大，可以内科保守治疗，建议卧床休息、减少活动，如果水肿及压迫症状较明显，可以使用脱水剂，比如甘露醇、甘油果糖，定期复查头颅ct，明确血肿吸收情况。

病例介绍第二部份

病例汇报杨XX男1岁住院号：93XX654主诉：因摔伤