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儿童急性鼻窦炎抗菌药物疗程界定（2025版）

一、总则

抗菌药物疗程的长短之争，本质是充分清除致病菌与最小化耐药选择压力之间的精密平衡——本文件的全部条款均围绕这一平衡展开，任何脱离病程、症状演化、年龄分层而机械设定天数的处方行为均视为偏离规范。

1.1适用范围

本界定适用于门急诊及住院条件下，1月龄至18岁儿童急性细菌性鼻窦炎（AcuteBacterialRhinosinusitis,ABRS）的全身抗菌药物疗程决策，覆盖初始治疗、序贯治疗、换药后疗程重置及停药判据全流程。

下列情形必须排除在本界定之外，转入对应专科路径，不得套用本文件天数：

慢性鼻窦炎（病程12

鼻窦炎并发眶内脓肿、颅内脓肿、骨髓炎、海绵窦血栓

囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍、免疫缺陷患儿急性鼻窦炎

真菌性鼻窦炎（急性侵袭性）

上颌窦异物或牙源性鼻窦炎（需口腔颌面外科联合处置）

1.2术语定义

ABRS：急性细菌性鼻窦炎，通常继发于病毒性上呼吸道感染（URI），由鼻窦黏膜纤毛清除功能障碍继发细菌定植感染所致

URI：上呼吸道感染（UpperRespiratoryInfection）

AMS：抗菌药物管理（AntimicrobialStewardship），本文件的核心执行框架

PK/PD：药代动力学/药效学，决定给药间隔与剂量

MIC：最低抑菌浓度，耐药判定基准值

双相病程（DoubleWo