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2026年过敏性鼻炎用药指导

临床应用过敏性鼻炎治疗药物前，需先明确疾病分型、严重程度及变应原类型，遵循精准、规范、个体化的用药原则，以下为结合2025年版《中国过敏性鼻炎诊疗指南》、ARIA2023（过敏性鼻炎及其对哮喘的影响）更新版及2024-2025年NMPA、FDA、EMA最新获批药物适应证制定的用药指导。

一、用药基准：过敏性鼻炎的精准分型与诊断依据

（一）临床分型标准

1.按病程分型

间歇性过敏性鼻炎：症状发作4天/周，或持续病程4周，多为季节性花粉、尘螨暴露或接触宠物等明确诱因所致。

持续性过敏性鼻炎：症状发作≥4天/周，且持续病程≥4周，多为常年性变应原（如屋尘螨、霉菌、室内宠物皮屑）持续暴露所致。

2.按严重程度分型

采用视觉模拟评分法（VAS，0-10分）结合对生活质量的影响划分：

轻度：症状VAS评分3分，对睡眠、日常活动、工作学习无明显影响。

中重度：症状VAS评分≥3分，存在睡眠障碍、日常活动受限、工作学习效率下降等任意一项表现。

3.按变应原类型分型

季节性过敏性鼻炎：症状发作与花粉、霉菌孢子等季节性变应原的播散周期一致，我国北方高发于春季（3-5月，柏、杨、柳花粉）和夏秋季（7-9月，蒿属、豚草花粉）。

常年性过敏性鼻炎：症状全年发作，与屋尘螨、粉尘螨、蟑螂、宠物皮屑等室内常年存在的变应原相关。

（二）诊断核心依据

1.典型临床表现：出现阵发