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(完整word版)1围手术期管理(病区)质量评价表

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成医附二院·416医院

护理质量评价标准

围手术期管理质量评价标准（病区）

制订日期：2014.11

文件编号

ＺＬＢＺ-ＴＢ013

修订日期：第次修订

检查日期：检查部门:□病区□片区□护理部检查者：

受检科室:病历号及检查结果

项目

质量标准

分

值

得分

说明

结构

3分

有围手术期患者管理制度

1

有围手术期患者护理常规

1

有围手术期患者护理流程

1

过程42分

入院

护理

2小时内完成患者病情及自理能力评估

1

2小时内完成患者安全风险评估

3

急/危重症患者制订护理计划

3

当班内完成患者入院指导

1

术前

护理

术前特殊检查患者有观察记录

1

特殊检查患者有健康指导并记录

1

依据医嘱落实术前准备

1

对患者进行术前病情及护理相关风险评估并记录

1

告知患者手术相关知识及注意事项

1

与手术室工作人员核对患者信息并做好交接

3

术后

护理

与手术室或麻醉科人员交接患者手术情况及病情

3

按手术护理常规观察病情并记录

3

患者术后卧位