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跟腱断裂术后负重康复疼痛预警识别（2026版）

1总则

跟腱断裂术后负重康复的疼痛管理，是决定患者能否安全过渡到全负重步行、避免再断裂与功能丧失的核心环节——错误的疼痛判读，轻则延误康复进程，重则导致修复失败。本文件围绕识别—预警—响应—闭环主线，建立标准化、可量化、可追溯的疼痛预警体系，适用于所有跟腱断裂修复术后的负重康复阶段。

1.1适用范围

本文件适用于经手术修复的闭合性跟腱断裂患者，术后第1日至术后6个月的负重康复阶段。具体覆盖以下场景：

康复治疗师（PT）主导的门诊或住院负重训练

患者居家负重练习过程中的疼痛自我识别

社区康复机构随访中的疼痛远程评估

术后并发症筛查中与疼痛相关的异常模式识别

不适用于以下情形：开放性跟腱断裂伴大面积软组织缺损者、跟腱再断裂翻修术后2周内者、合并严重糖尿病周围神经病变导致疼痛感知显著减退者——此类患者须由主刀医师与康复医师联合制定个体化方案，不得直接套用本文件的阈值参数。

1.2术语与缩写

术语/缩写

全称

定义

VAS

VisualAnalogScale

视觉模拟评分，0分（无痛）至10分（想象中最剧烈疼痛），单线标尺

NRS

NumericRatingScale

数字评分量表，0~10整数量分

VISA-A

VictorianInstituteofSportAssessment–Achilles