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2025AHA公共场所AED施救骤停复苏指南最新更新版

从设备布点到公众响应：把除颤时间压缩到分钟级

自动体外除颤器是院外心脏骤停生存链中最具成本效益的干预之一。对室颤或无脉性室速患者，每延迟一分钟除颤，生存率下降约百分之七至十；若能在倒地后三至五分钟内完成首次电击，生存率可显著提高。然而，设备存在并不等于能被使用，公共场所除颤项目成败的关键，往往在于布点是否合理、公众是否会用、以及调度能否引导。

公共场所除颤项目的核心目标，是缩短“倒地到除颤”的时间。这需要四个环节协同：有人识别骤停并呼救、有人取来AED、有人持续心肺复苏、有人正确操作设备。任何一个环节断裂，除颤时间都会延长。因此，项目设计不能只关注买设备和挂墙，而要把培训、标识、维护和应急演练一并纳入。

现行心肺复苏与心血管急救指南框架建议，在机场、车站、商场、体育场馆、学校和高层建筑等心脏骤停高发或救援难以快速到达的场所配置AED，并建立公众除颤项目。本文围绕AED布点、公众响应、操作要点、维护管理和质量改进展开。

为什么AED能改变结局

室颤是院外心脏骤停最常见的初始心律之一，其本质是心室肌细胞无序除极，心脏失去有效泵血能力。除颤通过瞬间电流使心肌细胞同步除极，终止异常电活动，让窦房结重新主导心律。除颤越早，心肌细胞的代谢状态越好，复苏成功率越高。

胸外按压能够维持一定的冠状动脉和脑灌注，为除颤创造条件，