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2026年临床药学服务与合理用药指导（住院患者用药）计划.docx

2026年临床药学服务与合理用药指导（住院患者用药）计划

为进一步提高临床药学服务质量，促进住院患者合理用药，保障医疗安全，结合医院实际情况，特制定2026年临床药学服务与合理用药指导（住院患者用药）计划。

一、工作目标

1.提高临床药师参与临床药物治疗的能力和水平，为住院患者提供全面、专业的药学服务。

2.促进临床合理用药，降低药物不良反应发生率，提高患者治疗效果和安全性。

3.加强与临床科室的沟通与协作，建立良好的工作机制，共同推进临床药学服务工作的开展。

4.开展药物治疗监测和药物经济学评价，为临床合理用药提供科学依据。

5.加强临床药师的培训和教育，提高其专业素质和业务能力。

二、具体工作内容

（一）参与临床药物治疗

1.深入临床科室，参与临床药物治疗团队的日常工作，为患者提供药学监护和用药指导。临床药师每周至少参加3次临床科室的查房、病例讨论等活动，对患者的药物治疗方案进行评估和优化。

2.协助临床医师制定个体化药物治疗方案，根据患者的病情、病理生理状况、药物不良反应等因素，为医师提供药物选择、剂量调整、给药途径等方面的建议。

3.对重点患者进行药学监护，包括肝肾功能不全、老年人、儿童、孕妇等特殊人群，以及使用特殊药物（如抗菌药物、抗肿瘤药物、抗凝药物等）的患者。临床药师要定期对这些患者进行随访，监测药物疗效和不良反应，及时调整药物治疗方案。