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(2026)科室院感工作计划范本(3篇)

2026年科室院感工作坚持“预防为主、精准管控、关口前移、持续改进”的原则，严格对照《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本要求》《三级医院评审标准（2022版）》公开规范要求，结合内科病区老年患者占比高、侵入性操作多、基础疾病复杂、抗菌药物使用面广的特点，明确全年核心管控目标：医院感染发生率控制在8%以内，医院感染漏报率≤2%，手卫生依从率≥96%、手卫生操作正确率≥95%，每床日快速手消毒剂消耗量不低于20ml，多重耐药菌（MDRO）医院感染发现率较2025年下降10%，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率≤0.6‰、中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率≤0.15‰、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率≤1.2‰，职业暴露发生率较2025年下降15%，全年无5例及以上同源性病原体导致的院感聚集暴发事件，抗菌药物治疗前病原学送检率≥60%，其中限制使用级抗菌药物送检率≥70%、特殊使用级抗菌药物送检率≥90%，抗菌药物使用强度控制在40DDDs以内，消毒灭菌效果监测合格率100%，医疗废物分类处置准确率100%。

为落实上述目标，重点开展六方面工作：一是压实感控责任体系，完善科室院感管理小组架构，由科主任担任感控第一责任人，护士长担任感控管理直接责任人，配备2名高年资主治医师任兼职感控医师、2名主管护师任兼职感控护士，每个