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（新）医院感染管理办法细则医院感染控制方案(2篇）

第一篇

医院感染管理办法细则旨在规范医疗机构医院感染预防与控制工作，降低医院感染发生风险，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全。依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》等法律法规及行业标准，结合医疗机构实际制定本细则。

第一章总则

第一条本细则适用于各级各类医疗机构（以下简称“医院”）的医院感染管理工作，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、诊所等。

第二条医院感染管理工作应遵循“预防为主、科学防控、全员参与、持续改进”的原则，建立健全感染管理体系，落实各项防控措施。

第三条医院应将医院感染管理纳入整体质量管理体系，明确各部门、各岗位的感染管理职责，保障感染管理工作所需的人员、经费、物资等资源。

第二章组织架构与职责

第四条医院应设立医院感染管理委员会（以下简称“感控委员会”），作为医院感染管理工作的决策机构。感控委员会由院长或分管副院长担任主任委员，成员包括医务部、护理部、感控科、检验科、药学部、设备科、后勤保障部等部门负责人及临床科室主任代表。

第五条感控委员会的主要职责：

（一）审议医院感染管理工作计划、规章制度及防控措施；

（二）协调解决医院感染管理工作中的重大问题；

（三）监督检查医院感染管理措施的落实情况；

（四）审定医院感染暴发应急预案；

（五）组织开展医院感