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远程影像会诊资料归档细则

一、适用范围与职责划分

本细则覆盖所有经医疗机构官方远程会诊平台开展的放射类影像会诊业务，明确各岗位归档责任是避免资料缺失、责任模糊的核心前提。

本细则适用业务场景包括：院际间远程CT/MRI/DR/超声/核医学影像会诊、院内多学科影像MDT远程会诊、对口支援基层机构远程影像诊断、面向患者的互联网医院影像咨询四类，不包含线下阅片、急诊临时口头会诊。

各岗位归档责任明确如下：

?远程会诊中心调度岗：会诊结束后1个工作日内完成会诊过程类资料初收集，对资料完整性做第一级校验

?放射科会诊医师：会诊结束后2个工作日内完成诊断报告类资料签字确认，对报告内容真实性、准确性负责

?信息科数据管理员：每3个工作日完成一次影像原始数据的离线备份校验，对存储介质安全性、数据可读性负责

?综合档案管理员：每月5日前完成上月所有归档资料的入库核验、目录编制，对档案调取合规性负责

?医务科质控岗：每季度开展一次归档资料专项抽查，抽查比例不低于当月归档总量的15%，对违规归档、资料泄密行为启动追责

二、归档资料范围与命名规则

未明确纳入归档范围的资料极易在流转环节丢失，统一命名规则是后续快速检索、合规调取的基础。

所有需归档资料分为四大类，格式与命名要求严格执行下表规定，未达到要求的资料不得进入正式归档库：

资料大类

具体归档内容

存储格式要求

命名规则

原始影像类

符合D