二尖瓣狭窄关闭不全伴主动脉瓣关闭不全的中医护理方案.docxVIP

二尖瓣狭窄关闭不全伴主动脉瓣关闭不全的中医护理方案

一、二尖瓣狭窄关闭不全伴主动脉瓣关闭不全的基础认知

二尖瓣狭窄关闭不全伴主动脉瓣关闭不全（以下简称“双瓣膜病”）是心脏瓣膜病中常见的联合病变类型。从西医学角度，二尖瓣狭窄（MS）指二尖瓣开放受限，导致左房血液流入左室受阻；二尖瓣关闭不全（MI）指瓣膜闭合不拢，左室收缩期血液反流入左房；主动脉瓣关闭不全（AI）则因主动脉瓣闭合不全，左室舒张期血液从主动脉反流入左室。三者联合存在时，左房、左室长期容量负荷与压力负荷双重增加，最终可引发左心衰竭、肺淤血，甚至右心衰竭及多器官功能损害。

中医学虽无“瓣膜病”病名，但根据其“心悸、喘促、水肿、胸痛”等主症，可归属于“心痹”“胸痹”“水肿”等范畴。《素问·痹论》云：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”，指出本病多因风寒湿邪侵袭（如反复链球菌感染），痹阻心脉；或久病体虚，气血不足，心失所养；或痰瘀互结，阻滞心络，终致心体受损、心用失常。其核心病机为“本虚标实”——本虚以心气虚、心阳虚、气阴两虚为主，标实以血瘀、痰饮、水湿为患，且虚实常相互转化，病情缠绵难愈。

二、二尖瓣狭窄关闭不全伴主动脉瓣关闭不全的护理评估体系

科学的护理评估是制定个性化方案的前提，需结合中医四诊与现代医学指标，全面掌握患者身心状态。

（一）中医四诊信息采集

1.望诊：观察面色（苍白、紫绀或颧赤）、唇甲颜