2025年肠镜检查肠道准备指南.docxVIP

2025年肠镜检查肠道准备指南

本指南适用于2025年各级医疗机构消化内镜中心常规开展的普通电子肠镜、无痛电子肠镜及肠镜下诊疗操作（含活检、息肉切除、EMR、ESD、止血、异物取出等）的术前肠道准备，制定依据为2024年12月中华医学会消化内镜学分会发布的《中国消化内镜诊疗肠道准备指南（2024修订版）》及同期发表于《新英格兰医学杂志》《胃肠病学》《柳叶刀·胃肠病学与肝病学》的最新循证研究数据，核心目标为将肠道准备合格率提升至90%以上，将腺瘤漏诊率控制在10%以下，降低操作相关并发症与重复检查成本。所有肠道准备操作需遵循个体化原则，根据患者基线风险制定针对性方案，禁止一刀切应用标准方案。

1.肠道准备前的基线评估与禁忌症筛查

1.1基线评估内容

所有患者在肠镜预约阶段需完成基线风险评估，评估结果直接决定肠道准备方案的强度，评估维度包括：

1.1.1人口学特征

年龄：≥70岁为高风险因素，国内多中心研究（2024，n=12476）显示，该年龄段人群肠道准备不合格率为24.5%，是18-69岁人群的1.53倍；体重指数（BMI）：BMI≥28kg/㎡为高风险因素，不合格率为27.1%，是BMI18.5-23.9kg/㎡人群的1.72倍；文化程度：小学及以下文化程度患者依从性仅为61.2%，需强化健康教育。

1.1.2基础疾病史

便秘史：符合罗马Ⅳ诊断标准（每周自发排便3次，病