慢性病分级诊疗管理区域协作机制方案.docx

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慢性病分级诊疗管理区域协作机制方案

目录TOC\o1-4\z\u

一、总体要求 4

二、协作机制建设目标 6

三、区域协作组织架构 8

四、协作主体职责分工 10

五、慢性病服务对象管理 12

六、慢性病风险筛查机制 16

七、诊断评估协同机制 18

八、分级诊疗服务流程 22

九、双向转诊管理机制 24

十、医疗资源协同配置 29

十一、专科联盟协作机制 33

十二、基层服务能力提升 37

十三、家庭医生签约协同 40

十四、连续性健康管理 44

十五、慢病用药协同管理 49

十六、检查检验结果互认

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