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慢性病分级诊疗管理区域协作机制方案
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一、总体要求 4
二、协作机制建设目标 6
三、区域协作组织架构 8
四、协作主体职责分工 10
五、慢性病服务对象管理 12
六、慢性病风险筛查机制 16
七、诊断评估协同机制 18
八、分级诊疗服务流程 22
九、双向转诊管理机制 24
十、医疗资源协同配置 29
十一、专科联盟协作机制 33
十二、基层服务能力提升 37
十三、家庭医生签约协同 40
十四、连续性健康管理 44
十五、慢病用药协同管理 49
十六、检查检验结果互认
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