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成人慢性气道疾病流行性感冒临床管理实践指南总结2026

该指南由中华医学会呼吸病学分会等多个学术组织联合制定，发表于《中华结核和呼吸杂志》2026年5月第49卷第5期，聚焦慢阻肺、哮喘、支气管扩张（支扩）这类慢性气道疾病人群的流感全流程管理，提出12个临床核心问题、11条推荐意见，采用GRADE证据分级，面向全科、呼吸专科医护人员，用于指导该高危人群流感预防、识别、检测、治疗、基础病协同管理、中医药应用及分级诊疗。

一、背景与流行病学

1.慢性气道疾病包含慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、支气管哮喘、支气管扩张症，在我国患病率高，疾病负担重。

2.呼吸道感染是慢性气道疾病急性加重首要诱因，流感病毒是重要致病原，流行季节占比明显升高。

3.慢性气道疾病患者属于流感高危人群：感染后易肺功能快速下降，急性加重、呼吸衰竭、死亡风险升高；临床症状常常不典型，诊治存在特殊性。约30.4%慢性气道疾病患者曾因流感住院。

4.病理生理机制：流感病毒破坏气道上皮屏障，放大炎症级联反应；不同基础疾病炎症通路不同；同时上调细菌受体，大幅提升继发细菌共感染风险，推动原有基础疾病恶化。

二、流感预防策略（4个临床问题）

1.一般防护措施

?流行季勤洗手、通风、少去人群密集场所，呼吸道感染做好咳嗽礼仪、佩戴口罩。

?慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者优先医用外科口罩，避免长时间佩戴N95等高阻力口