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《老年人多重用药安全管理专家共识》解读

老年人多重用药是指同时使用5种及以上药物（含处方药物、非处方药物、中成药、中草药、保健品及膳食补充剂）的临床现象，随着我国人口老龄化程度加深，老年共病患病率升高，多重用药已成为老年人群用药安全的核心风险点。近期发布的《老年人多重用药安全管理专家共识》（以下简称《共识》）整合了国内外老年药学、老年医学、临床药理学领域的循证证据与临床实践经验，针对老年人群多重用药的风险评估、处方精简、全流程管理及特殊人群管控等内容形成标准化指导，为各级医疗机构、基层卫生服务机构及照护者提供可落地的操作规范。

一、老年人多重用药的流行病学特征与风险根源

（一）核心定义界定

《共识》明确，多重用药并非等同于不合理用药，临床中需区分适当多重用药与潜在不适当用药：适当多重用药是指针对老年共病患者的病情需要，依据指南规范使用多种药物，且获益大于风险；潜在不适当用药（PIM）则是指无明确用药指征、疗效不确切、不良反应风险高、存在重复用药或药物相互作用、不符合患者治疗目标的用药行为，是多重用药安全管理的核心干预对象。此外，《共识》将同时使用10种及以上药物定义为“超多重用药”，此类人群的用药风险呈指数级升高，需列为重点管控对象。

（二）我国老年人群多重用药的流行病学特征

《共识》援引2021-2022年覆盖全国31个省份的老年人群用药多中心调研数据显示：

1.社区老年人群：