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骨肿瘤诊疗指南（2025）

一、概述

骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织（血管、神经、骨髓、脂肪等）的肿瘤性疾病，2024年全球最新流行病学数据显示：原发性骨肿瘤年发病率为2.8~3.2/10万，占全身肿瘤的0.8%~1.2%，其中良性占65%~70%，恶性占30%~35%；转移性骨肿瘤年发病率达20~25/10万，是原发性恶性骨肿瘤的8~10倍，以肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌骨转移最为常见，占所有转移性骨肿瘤的85%以上。本指南基于2021-2024年全球多中心临床研究证据、世界卫生组织（WHO）2024版骨肿瘤分类标准及中国临床肿瘤学会（CSCO）骨肿瘤专家委员会共识制定，适用于各级医疗机构骨科、肿瘤科、影像科、病理科及相关科室医务人员的临床诊疗参考。

二、骨肿瘤分类与分级

2.1组织学分类（依据WHO2024版）

2.1.1软骨源性肿瘤

良性：骨软骨瘤、内生软骨瘤、骨膜软骨瘤、软骨母细胞瘤、软骨黏液样纤维瘤

中间性（局部侵袭性/偶见转移型）：非典型软骨性肿瘤/软骨肉瘤Ⅰ级、软骨母细胞瘤（复发型）、软骨黏液样纤维瘤（复发型）

恶性：软骨肉瘤Ⅱ~Ⅲ级、去分化软骨肉瘤、间叶性软骨肉瘤、透明细胞软骨肉瘤、黏液性软骨肉瘤

2.1.2成骨性肿瘤

良性：骨瘤、骨样骨瘤、骨母细胞瘤

中间性：侵袭性骨母细胞瘤

恶性：普通型骨肉瘤（成骨细胞型、成软骨细胞型、成纤维细胞型）、血管扩张