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骨质疏松中医康复指南（2026）

一、疾病认知与辨证分型

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性代谢性骨病，归属于中医学“骨痿”“骨枯”“骨痹”范畴。根据2025年《中国骨质疏松症流行病学调查》数据，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中男性为10.7%，女性为32.1%；65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%，女性更是超过50%，疾病知晓率仅为22.3%，规范诊疗率不足15%，中医康复干预在提升骨密度、缓解骨痛、降低骨折风险方面具有独特优势。

（一）中医病因病机

本病的核心病机为肾虚精亏，涉及脾虚、血瘀，为本虚标实之证：

1.肾虚精亏：肾主骨生髓，骨的生长发育强壮依赖肾精滋养，《素问·痿论》记载“肾主身之骨髓……肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿”。年老体衰、房事过度、久病伤肾均可致肾精亏虚，髓失所养，骨枯发为本病。

2.脾胃虚弱：脾为后天之本，气血生化之源，肾精依赖气血精微不断充养，脾胃亏虚则气血生化不足，肾精无源，骨骼失养，发为骨痿。《灵枢·决气》言“谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓”，明确了脾胃对骨的濡养作用。

3.瘀血阻络：气血运行不畅，瘀血阻滞经络，骨骼失于气血濡养，同时不通则痛，引发腰背、肢体关节疼痛，跌扑损伤、久卧久坐均可加重瘀血。

4.多数患者表现为肾虚兼夹脾虚或血瘀，